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消化道出血类论文范文检索 跟上消化道出血患者实施舒适护理对其生活质量的影响有关论文范例

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上消化道出血患者实施舒适护理对其生活质量的影响

摘 要 目的:探讨上消化道下、出血患者实施舒适护理对其生活质量的影响.方法:选取2015 年4 月~2017 年4 月期间在我院收治的86 例上消化出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43 例,观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理前后生活质量变化情况.结果:护理后两组患者精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活、躯体活动各生活质量指标评分较护理前明显提高,且护理后观察组患者以上各生活质量指标评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:上消化道出血患者实施舒适护理可有效提高患者生活质量,值得推广应用.

关键词:上消化道出血;舒适护理;生活质量

上消化道出血是一种常见的临床急症,短时间内出血量大者可造成脏器受损、失血性休克,危及患者生命,有效及时的护理干预与治疗是提高患者生存质量、改善预后的关键.舒适护理作为一种全新的护理模式,具有鲜明的整体性、有效性及创造性,可从心理、生理、社会、精神等层面使患者达到舒适状态[1],本文将以我院收治的86 例上消化道出血患者为研究对象,探讨该类患者实施舒适护理对其生活质量的影响,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年4 月~2017 年4 月期间在我院收治的86 例上消化出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43 例.观察组中男性26 例,女性17 例,年龄23~70 岁,平均(52.8&plun;13.2)岁,其中轻度出血例,中度出血例,重度出血例.对照组中男性27 例,女性16 例,年龄20~68 岁,平均(52.3&plun;13.0)岁,其中轻度出血例,中度出血例,重度出血例.所有患者中无合并恶性疾病及全身性系统疾病者,两组的一般资料不存在明显差异,P>0.05,具有可比性.

1.2 方法

对照组患者给予常规护理,密切观察患者病情变化情况,观察患者有无活动性出血现象,严密监测患者脉搏、血压等各项生命体征指标;叮嘱患者保持绝对卧床休息,去枕平卧,头偏向一侧;建立有效的静脉通路,紧急配血、输血,补充血容量;给氧,保持呼吸道通畅,准备好三腔二囊管等急救物品;每隔1h 观察患者尿量、周围静脉充盈情况、皮肤色泽、肢体温度、出血量、是否存在失血性周围循环衰竭、剧烈呕吐等,酸化肠道,清除肠内积血,观察患者精神、意识形态变化情况.观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理.心理护理:满足患者的舒适要求,主动关心患者,向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法、注意事项等,获得患者及其家属的信任,取得患者及其家属的积极配合,建立良好的护患关系.耐心解答患者的疑问,做好与患者的沟通交流工作,消除患者的疑虑,帮助患者消除抑郁、焦虑等不良情绪,增强其战胜疾病的信心.生理护理:呕血患者应及时清理口腔,保持口腔清洁舒适,避免再次呕血的发生;定时协助患者进行翻身,按摩骨窿突及受压部位,预防压疮的发生.定期对床褥进行更换,保持床单清洁干燥;对腹痛患者应提供舒适体位,并通过听音乐、呼吸放松等方法转移患者、注意力,减轻患者痛苦.环境护理:尽量将患者安置在单间或使用落地式窗帘将患者相互隔开,创造一个相对安静、私人的空间.定时开窗,保持室内空气流通,维持适宜的温度和湿度,温度在24~26℃之间,湿度在50%~60%之间,避免噪声、刺激性光线等外界因素的干扰;叮嘱患者家属做好陪护工作,加强对患者的关心力度,消除患者的孤独感,同时协调好同室内患者之间的关系,营造一种舒适和谐的就医环境.饮食护理:对于急性大出血患者应暂时禁食,出血量较少者可给予少量温凉清淡且无刺激性的流质食物,待患者出血停止后,可进食一些营养丰富、易吸收消化、无刺激性的半流质食物,少食多餐,培养患者良好的饮食习惯.用药护理:向患者讲解所用药物的作用、用量用法、不良反应及注意事项等,叮嘱患者严格遵照医嘱用药;穿刺时尽量避开关节部位,输液时加强巡视,保持稳定的输液速度及恰当的药物稀释浓度,根据患者具体情况合理调整输液量和输液速度.三腔二囊管护理:如果采用放置三腔二囊管的方式治疗应在使用前进行充气,先对胃囊充气,然后对食道囊充气,并涂抹石蜡油,提高患者的舒适度.

1.3 观察指标

采用诺丁汉健康调查问卷评价两组患者护理前后的生活质量,包括精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活及躯体活动6 项内容,得分越高代表生活质量越高[2].

1.4 统计学方法

采用临床统计学软件SPSS18.0 对临床数据进行统计分析,计量资料采用t 检验,用(x &plun; s)表示,计数资料采用χ2 检验,用百分率表示.若最后结果为P<0.05,表明具有统计学意义.

2 结果

护理后两组患者精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活、躯体活动各生活质量指标评分较护理前明显提高,且护理后观察组患者以上各生活质量指标评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.详见表1.

3 讨论

20 世纪末舒适护理模式首次被提出,被定义为一种整体的、个体化的、有效及富有创造性的新型护理模式,其最终目的为保持每个患者处于一种舒适的状态,使其在生理、心理、社会、灵性上达到愉悦,真正实现其心理、生理、社会及精神方面的舒适,使患者尽快适应社会.不同于常规护理模式的一般疾病护理规范和医嘱要求,舒适护理模式更多关注的是常规护理中没有涉及的一些细节问题,体现的是护理的主动性,强调的是护理的科学性、人性化、个体化及细节化,让护理有更大的发挥空间,最大限度使患者受益[3].舒适护理的临床实施要求医院从硬件设施、软件护理等都能充分体现满足患者的舒适需求,其内容主要包括生理舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理、精神舒适护理等,影响患者生理舒适的因素有外界环境、内部疾病所带来的不适,舒适护理要求护理人员应努力减轻或消除各种因素造成德的不适,从而达到生理舒适;心理舒适即让患者有一种满足感、安全感、被尊重感,护理人员应注意自己的言行举止,熟练自己的业务水平,从心理上满足患者的舒适要求,实现对患者的关怀和身心的整体护理;社会舒适包括人际关系、家庭、经济等多个方面的舒适,护理人员可通过各种护理手段减轻患者的社会压力,从而获得更多的社会支持;精神舒适是指信仰、信念等方面的舒适,护理人员应关照患者的精神健康,尊重患者的信仰及个人隐私,正确引导患者的价值观[4].

本次研究中观察组给予舒适护理,主要从心理舒适护理、生理舒适护理及环境舒适护理等方面出发,消除患者不良情绪,减轻其心理压力,建立融洽的护患关系,保持患者舒适体位,营造舒适的医院环境,以人为本,最大限度地满足患者的舒适需求,多角度进行护理.提高患者生活质量是实施舒适护理的目标之一,观察组患者护理后者精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活、躯体活动各生活质量指标评分较护理前明显提高,且高于对照组,说明舒适护理可有效改善患者生活质量.

总之,上消化道出血患者实施舒适护理可有效提高患者生活质量,值得推广应用.

参考文献:

[1]戴惠琴.舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,(14):1879-1881,1882.

003. [2]张毅宇.舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2015,(22):228-229.

[3]汪淑玲.上消化道出血患者中应用舒适护理的效果分析[J].医药前沿,2014,(23):240.

[4]石慧霞.舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果以及影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):181-182.

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